Narkotik İlaç Takibi Saha Uygulama ve Eğitim Rehberi

Hastane içi narkotik ilaç takibi; 2313 sayılı Uyuşturucu Maddelerin Murakabesi Hakkında Kanun, Sağlık Bakanlığı Renkli Reçete Sistemi ve İTS (İlaç Takip Sistemi) çerçevesinde, tedarikten imhaya kadar her ampulün bir 'zincir-of-custody' kaydını gerektirir. Bu sayfa, eczane-servis-arşiv halkasında yapılması gereken pratik uygulamaları ve aylık eğitim programını içerir.

Tedarik ve Eczane Kabul Süreci

• Tedarikçi irsaliyesindeki seri/lot numarası İTS karekod ile çapraz doğrulanır.
• Kabul sırasında 2 eczacı imzası + 1 numaralı kasa mührü zorunludur.
• Soğuk zincir gerektiren ürünlerde dataloggerin 0 sapma raporu klasöre eklenir.

Servise Çıkış ve Crash Cart Yerleşimi

• Her crash cart için ayrı renk kodlu mühür (kırmızı = aktif servis, mavi = depo).
• Çıkış formu — eczane modülünden basılı, hemşire ve eczacı çift imzalı.
• Servis hemşiresi mühür numarasını dijital teslim ekranına manuel girer (HBYS).

Kullanım Anı Kayıt Disiplini

• Hasta TC + Protokol no + ilaç dozajı 3 alan zorunlu.
• Kalan ampul/kırık ampul fotoğrafı 60 sn içinde sisteme yüklenir.
• İmzasız her olay otomatik 'sapma' kaydı olarak kalite birimine düşer.

İade ve İmha Akışı

• Açılmamış ampuller eczaneye dönerken yeni mühür ve iade tutanağı düzenlenir.
• İmha: aylık komisyon (eczacı + başhemşire + kalite müdürü) önünde, video kaydı tutulur.
• İmha tutanağı İl Sağlık Müdürlüğüne 7 gün içinde elektronik bildirilir.

Eğitim Programı

• 8 saatlik temel modül — yeni başlayan hemşire ve eczacı zorunlu.
• 4 saatlik mevzuat tazeleme — 12 ayda bir.
• 2 saatlik simülasyon — kırık ampul, sahte reçete, kayıp mühür senaryoları.
• Sertifika: kurum içi belge + dijital rozet (HBYS profilinde görünür).

Standartlar ve Yasal Referanslar

• 2313 sayılı Kanun — Madde 18 (defter tutma yükümlülüğü).
• JCI MMU.3.3 — Yüksek riskli ilaçların güvenli yönetimi.
• SKS-Hastane v6 — İY.4 ve İY.5 standartları.
• ISO 9001:2015 — 8.5.2 kimlik ve izlenebilirlik.

KPI Tablosu

• Sapmasız ay sayısı (12 aylık): hedef ≥ 11
• İmha komisyonu toplanma uyumu (%): hedef = %100
• Eğitim sınav ortalaması: hedef ≥ 85/100
• İTS karekod okuma başarı oranı (%): hedef ≥ %99

Vaka — 450 yataklı eğitim ve araştırma hastanesi

• 2024 başlangıç: yıllık 7 narkotik sapma olayı, JCI tracer 5.9.
• 2025 sonu (sistemli mühür + eğitim + KPI takibi): 0 sapma, JCI tracer 9.1.
• Yıllık tasarruf: 184 bin TL (kayıp ampul + ceza önleme).

Pillar ve Karşılaştırma

Bu sayfa yalnızca uygulama protokolünü ele alır. Konunun tüm yönlerini görmek için Narkotik İlaç Takibi pillar rehberini ve teknik karar matrisini barındıran karşılaştırma sayfasını inceleyin.