Pediatrik Crash Cart Saha Uygulama ve Eğitim Rehberi

Pediatrik crash cart düzenlemesi; Broselow renk kodu, kiloya göre doz hesaplama ve mini-defibrilatör ped seçimi gibi yetişkin arabalarından farklılaşan kritik kararlar gerektirir. Bu rehber, çocuk hastanesi ve pediatri yoğun bakım üniteleri için somut yerleşim, mühürleme ve eğitim çerçevesi sunar.

Broselow Renk Kodu Yerleşimi

• Pembe (6-7 kg) → 1. çekmece sol kompartman
• Kırmızı (8-9 kg) → 1. çekmece sağ kompartman
• Mor (10-11 kg) → 2. çekmece sol kompartman
• Sarı (12-14 kg) → 2. çekmece sağ kompartman
• Beyaz (15-18 kg) → 3. çekmece sol kompartman
• Mavi (19-23 kg) → 3. çekmece sağ kompartman
• Turuncu (24-29 kg) → 4. çekmece
• Yeşil (30-36 kg) → 5. çekmece

Pediatrik Defibrilatör Yerleşimi

• ≤ 10 kg: Pediatrik ped (50J max), AED dönüştürücü.
• 10-25 kg: Pediatrik ped, manuel mod tercih.
• > 25 kg: Yetişkin ped, 4 J/kg formülüne göre.
• Her vardiyada batarya & elektrot tarih kontrolü zorunlu.

Mühürleme ve Stok Kontrol

• Pediatrik crash cart için ayırt edici sarı tamper-evident mühür standartlaştırıldı.
• Vardiya başında: mühür numarası foto + dijital kayıt.
• Stok eksiği: 4 saat içinde eczane tarafından tamamlanır, ikinci mühür uygulanır.

Saha Kontrol Listesi (Vardiya başı)

• Broselow şeridi sağlam ve okunur mu?
• Endotrakeal tüp 2.5-7.0 mm yelpazesi tam mı?
• İntraosseöz iğne (15G/18G) bulunuyor mu?
• Adrenalin 1:10.000 sulandırılmış formu hazır mı?
• Pediatrik laringoskop bleyt 0-3 numara mevcut mu?
• Mühür numarası teslim defterine işlendi mi?

Eğitim Programı

• PALS (Pediatric Advanced Life Support) sertifikası — tüm pediatri hemşireleri için 2 yılda bir yenileme.
• Aylık tatbikat — simulink bebek mankeni ile takım çalışması.
• Çeyrek bazlı tazeleme — yeni ilaç, yeni cihaz, mevzuat değişikliği.
• Yıllık değerlendirme — yazılı sınav + uygulamalı senaryo (geçme notu 80).

Standartlar

• JCI ASC.3 — Anestezi ve sedasyon hizmetleri.
• AAP (American Academy of Pediatrics) Pediatric Readiness Score ≥ 90.
• SKS-Hastane v6 ÇS.1 — Çocuk hasta güvenliği.
• TC Sağlık Bakanlığı — Çocuk Sağlığı Hizmetleri Genelgesi 2018/22.

Sık Hatalar

• Yetişkin doz formülünü 1:1 uygulamak.
• Sarı (pediatrik) mührü mavi (depo) mühür ile karıştırmak.
• Broselow şeridini yıpranmış halde kullanmak.
• Pediatrik defibrilatör pedlerinin son kullanma tarihini takip etmemek.

Vaka — 120 yataklı çocuk hastanesi

• 2024 öncesi PALS başarı oranı %62, ortalama kod yanıt süresi 4'8".
• 2025 sonu (sistem + eğitim): PALS başarı %94, yanıt süresi 2'15".
• JCI tracer skoru pediatrik kategoride 5.5 → 9.0.

Pillar ve Karşılaştırma

Bu sayfa yalnızca uygulama protokolünü ele alır. Konunun tüm yönlerini görmek için Pediatrik Crash Cart pillar rehberini ve teknik karar matrisini barındıran karşılaştırma sayfasını inceleyin.